La Direction de la Sécurité Sociale et la Direction Générale de la Santé ont demandé à la CNAMTS de mettre en place l'expérimentation d’une visite de prévention avec accompagnement aux soins pour les bénéficiaires de l’AME et leurs ayants droits majeurs ou mineurs à partir de 7 ans. Le centre IPC Paris fait parti des CES retenus pour l’expérimentation .

L’Aide Médicale d’Etat (AME) permet un accès aux soins aux personnes étrangères  dont la situation  de résidence en France ne permet pas l'obtention d'une carte vitale. Elle est accordée pour un an renouvelable. Pour en bénéficier, il faut justifier de son identité, résider en France depuis au moins 3 mois, être sans autorisation de séjour en France et avoir des ressources inférieures à un plafond (idem CMU-C).

Le résident doit déposer une demande auprès la CPAM pour obtenir l’AME, et à partir du 1er Mars 2011, une cotisation de 30 euros par an et par adulte sera exigée par la CPAM pour la remise du titre. Cela donnera droit alors à une prise en charge à 100% sans avance de fonds lors des différentes consultations.

Lorsqu’un bénéficiaire de l’AME souhaite réaliser la visite de prévention, il prend contact avec le service des rendez vous d'un des Centres d'Examens de Santé participant  à l'expérimentation. Un rendez vous de première visite lui sera fixé (sous réserve de validité de son titre AME dans les 3 mois qui suivent la prise de rendez vous)

D'autre part, les associations accueillant les publics concernés et partenaires des Centres d'Examens de Santé peuvent aussi orienter vers la visite de prévention AME.

Les objectifs :
- Etudier la faisabilité en termes d’organisation et d’efficience d’une visite de prévention avec accompagnement aux soins pour ces bénéficiaires,
- Améliorer la connaissance en matière de santé des bénéficiaires de l’AME afin d’adapter le contenu de cette visite,
- Prévenir l’émergence de complications liées à des maladies invalidantes,
- Réduire le risque de transmission par des agents infectieux sur le territoire.

Les bénéficiaires qui le souhaitent pourront bénéficier de cette visite. Si, ils sont adressés par une association, les droits devront être valables encore trois mois. Les ayants-droits mineurs (7 à 15 ans) seront accueillis dans les CES expérimentateurs.

 

Les examens pratiqués :
- une Prise de Sang (NFS, HIV, Hépatites B et C, syphilis, glycémie, créatinémie)
- un examen d’urines (bandelettes)
- frottis du col
- Poids, taille, tension artérielle
- un interrogatoire des antécédents médicaux, statut vaccinal et un examen clinique.

 

- radiographie thoracique
- recherche de bilharziose
- consultation dentaire
- recherche de chlamydiae
- mammographie (si 50/74ans)

 

La particularité par rapport à l’EPS est que la visite se passe en trois fois compte tenu des examens externalisés . Un réseau de partenaire est donc nécessaire pour recevoir très rapidement les patients. Les rendez-vous entre les différentes visites seront espacées de 2 semaines.

Cette expérimentation est prévue jusqu’en mars 2012. Les AME remplissant les conditions peuvent aussi directement contacter le service des rendez vous IPC  au 01 53 67 35 35.

 

Sources : Article du CETAF, Dr Eprinchard IPC